Egy nő 35 és 45 éves kora között elkezdi érezni hogy valami megváltozik. Ezer jele lehet, hőhullám, feledékenység, ingerlékenység, nehézkes koncentráció, izületi merevség, fagyott váll szindróma, izületi gyulladás, hasmenés, székrekedés, asztma rohamok, autoimmun betegség, száraz bőr, száraz szem, száraz hüvely, kiszáradt száj, zsigeri zsír, úszógumi, magas koleszterin szint (anélkül, hogy az életmód változott volna). A hormonszint csökkenés a test minden porcikájára hatással van.

A legtöbben végtelenül tehetetlennek érzik magukat a perimenopauzás tünetekkel, ami azért lehetséges, mert az orvosok többsége nincs képezve a témában. Thát nem kapunk információt vagy segítséget azzal kapcsolatban hogy mi történik, és mik azok az egyszerű dolgok amiket megtehetünk magunkért. Ha megjelennek a tünetek, az orvos vagy azt mondja, hogy ez a korral jár, vagy ha elég maximalista elküld mindenféle kivizsgálásra. Ortopédia, reumatológia, gasztroenterológia, ideggyógyászat, pszichiátria, endokrinológia, stb.

Azonban ahogy növekszik a társadalomban a nők ciklus tudatossága, és elkezdenek beszélgetni egymással, egyre több a kutatás, egyre többen ébrednek rá, mi is van a tünetek (vagy szeretteik tüneteinek) hátterében, és hogy van megoldás. 

“A perimenopauza természetes folyamat, amelyet a petefészkek működésének fokozatos megszűnése idéz elő a reproduktív életszakasz végéhez közeledve. Ebben az időszakban az ovuláció először rendszertelenné válik, majd idővel – sok év alatt – teljesen megszűnik. Mivel a peteérés a női menstruációs ciklus motorja, ez a folyamat áthatóan befolyásolja a hormonrendszer működésének minden szintjét. A perimenopauza időszakát ezért sokak számára kellemetlen tünetek színesítik.” olvashatjuk Ékes Noémi cikkében a funkcionalisorvoslas.hu-tól.

A perimenopauzás tüneteket tehát a hormonok csökkenése és az emiatt felborult hormonegyensúly okozza. A hormonok irányítják a gondolkodást, az érzéseket, az emésztést, az alvást, szívritmust, a libidót, az izmok és ízületek működésére is hatással vannak, igazából mindent a hormonoknak köszönhetünk. 

Terminológia

• Menopauza: orvosi szempontból az a nap, amikor már egy éve eltelt az utolsó mentruáció óta.
• Posztmenopauza: minden nap, ami a menopauza után következik.
• Perimenopauza: kezdete az a pont, amikor egy nő észreveszi, hogy valami nem nem oké a testével. A születés óta folyamatosan csökken a petesejtek száma, de van egy pont, amikor a test ezt észreveszi. A perimenopauza ekkor kezdődik. Amikor a nő ráébred, hogy valami nem úgy működik, ahogy eddig. Ez lehet mentális kihívás, emésztési probléma, izületi gyulladás, rendszertelen ciklus, gyenge menstruáció, erős menstruáció, kimaradó menstruáció. Mindenkinél különbözőek a tünetek. Már 35 éves kor körül elkezd csökenni a hormon szint, de a hivatalos adatok szerint a perimenopauza 45-55 éves kor között megy végbe, és akár 7-10 évig is eltarthat.

Mi történik a női testben? Kezdjük a petefészekkel

Az anyukája méhében fejlődő lány magzatnak 2 millió petesejt kezdeménye van petefészkenként, újszülöttként már csak 500 ezer, a menstruáció kezdetekor 200 ezer. Minden egyes menstruációs ciklusban 100-200 petesejt kezd el fejlődni, ezek közül havonta 1-2 petesejt érik meg. 30 évesen a petesejtek 10 százaléka marad meg, 40 évesen a 3 százaléka, és a petesejteknek nemcsak a mennyisége, de a minősége is csökken.

A menstruációs ciklus táncát fenntartó ösztrogén – progeszteron termelés a termékeny évek alatt nagyrészt a petefészeknek köszönhető. Az ösztrogént az érő tüsző, a progeszteront a megrepedt tüszőből keletkező sárgatest termeli. A változó kor felé haladva csökken a petesejtszám, néha nincs peteérés. A menopauza azért következik be, mert elfogynak a peték, nincs ami beérjen, ami sárgatestté váljon.

A perimenopauza alatt az agy a szokásos módon próbálja meg termelni a hormonokat, szeretné ha minden a jól megszokott ciklikus módon működne, de már kevés a jó minőségű tüsző. És az egész egy káosszá változik. Van akinél olyan magasra ugrik az ösztrogénszint, mint aki hármas ikrekkel várandós. A test keményen dolgozik, hogy fenntartsa a hormonszintet, hogy megrepedjen a petesejt, és aztán a hormonszint lezuhan, érzelmek óriási hullámzásban.

Miért fontos a téma

Egy nő életéből 7-10 évet tesz ki a perimenopauza, és élete maradék egyharmadát posztmenopauzában tölti.  Viszont az endokrin rendszer (ahol a hormonok termelődnek) szervei, főleg a petefészkek kétszer olyan gyorsan öregszenek, mint a test többi része. A petefészkek termelik az ösztrogén, progeszteron és a tesztoszteron mintegy felét. Mire belekerülünk a perimenopauzába, a hormonszint érezhetően csökkeni kezd, a menopauzában pedig nem maradt több petesejtünk. Átlagosan 51 éves korban a petefészkek nem termelnek több hormont, így az ösztrogént, progeszteront, és a tesztoszteron fele is eltűnik.  Egy nő életének utolsó egyharmadát így éli le.

Ez minden nőt érint közvetlenül, és aki nem nőnek született, annak is van anyukája, vagy lánytestvére, párja, vagy barátnője. Így a téma mindenkit érint.

A média által diktált szépségideál (ahelyett, hogy egészségideál lenne) az, hogy mindent megteszünk azért, hogy ne öregedjünk, vagy ez ne látsszon, sminkelünk, festjük a hajunkat, takargatjuk a tökéletlen testünket, az örök fiatalsághoz való ragaszkodás megnehezíti ezt a természetes folyamatot.

Az ösztrogén csökkenés az egész testre kihat

Ösztrogén receptorok vannak az egész testünkben, a belső szerveinkben. A hormon hat a májra, vesére, tüdőre, az agyra, a nemi szervekre, a kiválasztásra, csontokra. Ha csökkentjük, majd elvesszük azt az anyagot, amitől a női test a legjobb teljesítményt adja, természetes, hogy a rendszer csökkent üzemmódban fog funkcionálni. Az a tünetegyüttes, amire eddig legyintettél, hogy hát igen, öregszem, elhasználódtam, az igazából az ösztrogénszint csökkenésének a tünete.

• Az izületekben rengeteg ösztrogén receptor van. Az ösztrogén a csontokban és ízületekben gyulladáscsökkentő hatású. Ösztrogén nélkül izületi kopás, fagyott váll szindróma, izületi fájdalom, csípő fájdalom alakulhat ki.  Vagy csak annyit érzékelsz hogy nagyon fájdalmas megfordulni az ágyban, úgy, hogy nincs semmilyen sérülésed.
• A szívben, a szinusz csomóban ami irányítja a szívritmust, rengeteg ösztrogén receptor van. Ha elvesszük az ösztrogént, a semmiből megjelenik a szívdobogás, amivel a kardiológus nem tudnak túl sok mindent kezdeni. 
• A tüdőben az ösztrogén elvonás asztmát, légzési nehézséget, gyulladást, tüdőgyulladást okozhat.
• Az emésztés lassul. A mikrobiom sokkal kevésbé változatos, zsigeri háj alakul ki.
• A csontok csontritkulásra, majd törésre lesznek hajlamosak.
• Kiválasztó és reproduktív szerveink, a hugyhólyag, a méh, a petefészkek, a hüvely, szeméremajkak, klitoriszt és a hüvelybemenet, egyszóval a medence alsó szervei nagyon érzékenyek az ösztrogénre. Amikor az ösztrogénszint csökken, elveszítjük ezen szövetek elaszticitását. Szárazak és rugalmatlanok lesznek.
• A hugyhólyag hajlamos lesz a gyulladásra.
• Gyakori a krónikus gyulladás, mikor csak annyit érez az ember, hogy valami nincs rendben a testben, nem érzi kényelmesnek. Érinthet csak egy izületet, vagy akár az egész testet, a gyomrot, a fejet. Az autoimmun betegségként jelentkezhet ami egy folyamatos gyulladás a testeben.
• A mentális egészségre is hatással van. A szorongás, ADHD, a gondolkodási nehézség, ingerlékenység, menstruációs migrén, depresszió, mind kapcsolatban állnak az ösztrogénszint csökkenésével. Az agyban rengeteg ösztrogén receptor van, és az ösztrogén a szerotonin szintre van hatással. Az ösztrogén szintje hat a szerotonin és noradrenalin szintre, ami a két kulcs hormon depressziós tünetek esetén. 

Hasonló tünetek a menstruációs ciklus és a perimenopauza alatt

A menstruációs ciklusban első szakasza a vérzés, utána az ovulációig az ösztrogénszint növekszik, 100-200 pete érik, az ösztrogén az, ami hajtja az érő petéket,, hogy “Gyerünk, gyerünk!” Aztán az ösztrogén csúcsra kerül, az agy tudja, hogy ovulálni kell, az LH hormon megemelkedik, egy-két tüsző megreped. A sárgatest elkezd progeszteront termelni. Az ösztrogén ott fut a háttérben, nem tűnik el, de minden hónapban a menopauzás szintre érkezik a menstruáció előtti napokra. Így a ciklus második fele, mikor a premenstruációs tünetek előjönnek, előszele lehet a perimenopauzás tünetegyüttesnek.

A ciklus követése óriási támogatás minden nő számára, ahogy párhuzamba hozza érzéseit, teljesítményét, gondolatait a ciklusával, és ez a tudás felkészít, mi várható a perimenopausában, és segít kezelni a menopauzát.

A tünetek kezelése

Ezek a tünetek a jelenlegi orvostudomány állása szerint megelőzhetők. A legjobb orvosi megoldás jelenleg a hüvelyi ösztrogén és a progeszteron, attól függően kinek milyen tünetei vannak. Azonban nincsenek kutatások arról, hogy perimenopauzában milyen hatása van a hormon terápiának.

Posztmenopauzában a tünetek már enyhülnek. A hőhullámok, alvási nehézségek, az éjszakai izzadás eltűnnek, a többi tünet marad. Ösztrogén szintünk nem nullára esik vissza, de a 25 éves kori szint egy százalékára. Ösztrogén raktározódik a a zsírsejtekben, illetve a tesztoszteron is át tud alakulni egy bizonyos mértékig ösztrogénné. De a posztmenopauzában az ösztrogén szint az egy százaléka a nő 25 éves korában termelt hormon szintjének.

Mit tehetünk?

A nyugati orvoslás táplálkozásunk megváltoztatását, mozgást, stressz csökkentést, alvás optimalizálást, és étrendkiegészítőket javasol, esetleg hormonterápiát, ha nincs más megoldás.

Összességében elmondható, hogy minden, ami a hormonegyensúly zavarokon alapuló betegségnél segít, az a perimenopauzás tüneteknél is hatni fog. A lentiek csak ajánlások, mindig figyelni kell az egyéni allergiákra, étel intoleranciára. 

• Alvás: ugyanabban az időben menj aludni, és kelj.
• Fogyassz minimum 2,5 liter vizet.
• Mozogj! A nyugati orvostudomány előnyben részesíti a rendszeres súlyzós edzéseket.

Táplálkozás

Táplálkozz tisztán, segít a gluténmentes táplálkozás.

Főzz otthon, tudd, hogy mi van az ételben amit megeszel.

• Egyél sok jó minőségű fehérjét, zöld leveles növényeket.
• Magas kalcium, D-vitamin és magnézium tartalmú ételeket.
• Fontos a magas rosttartalom ezért fogyassz sok zöldséget és gyümölcsöt. Mint például babokat, magvakat, bogyós gyümölcsöket, avokádót.
• Omega 3 zsírsav miatt egyél hideg vízi halakat, lenmagot.
• A kurkuma gyulladáscsökkentő. Használd főzéskor, vagy készíts arany tejet.
• A probiotikum segíthet emésztési problémák esetén. (A ösztrogén csökkenése megváltoztatja a belekben az emésztőrendszerben a mikrobiomot.) Fogyassz joghurtot, savanyított ételeket rendszeresen.

Tilos: kávé, dohányzás, alkohol, hozzáadott cukor, feldolgozott élelmiszerek.

Táplálékkiegészítők

• Segíthet a ligetszépe olaj kapszula.
• Magnézium L-treonát: ez a magnézium átjut a vér agy gáton ezért segíthet koncentrálási nehézségek esetén, és a magnézium gyulladáscsökkentő is.

Ha már mindent megtettünk, életmódot váltottunk, tisztán táplálkozunk, elég folyadékot iszunk, nem stresszelünk, sportolunk, és mégis elviselhetetlennek a tünetek, szóba jöhet a hormonpótló terápia.

Mikor az ember felfedezi magán a tüneteket, érdemes beszélni róla a családban, nagyon fontos megosztani a gyerekekkel, a párunkkal, mi történik az ember testével, és hogy ez egy természetes folyamat. De nem kell szenvedéssel járnia. Ami nagyon felemelő a menopauza folyamatában, hogy a legtöbb nő életében először képes önmagát az első helyre rakni, tenni magáért, és elfogadják magukat olyannak, amilyenek. Képesek olyasmire, amire a 30-as éveikben nem lettek volna.

Fontos észrevennünk, hogy a nyugati orvoslás a menopauzát úgy tekinti, mint valaminek a hiányát. A fiatalsághoz való ragaszkodás, a változásba való bele nem törődés következménye, hogy orvosi megoldásként a hormon pótlást ajánlja. Ragaszkodunk ahhoz, ami már nem a mienk. Azonban ez az életszakasz ennél ezerszer több. És az utána következő életszakaszok már tényleg csak arról szólnak, kik vagyunk igazán, mennyire állunk bele a saját feladatunkba, küldetésünkbe, hogyan tudjuk megosztani másokkal azt, amit tapasztaltunk.

A következő cikkben az ayurveda felől közelítem meg a perimenopauzát. Ez a rendszer természetes folyamatnak tekinti, egyensúly billenésnek, ami életmód és étrend változtatással orvosolható, ami összeér a nyugati tapasztalatokkal, de egy sokrétűbb.